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乾眼症未必只缺水!中醫揭「缺油型」更常見 談針灸在照護中角色

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【健康醫療網/記者林則誠報導】現代人長時間使用3C產品,加上熬夜與長時間待在冷、暖氣房等環境影響,乾眼症已成常見困擾。恩主公醫院中醫部針傷科主任黃敬仁指出,多數人誤以為乾眼只是「缺水」,其實「缺油型」乾眼症也很常見,若僅反覆點人工淚液,可能無法改善根本問題。臨床案例顯示,透過規律針灸治療,有患者在數月內明顯減少人工淚液使用次數,生活品質也隨之提升。

💧 乾眼症不只缺水!油脂層功能同樣關鍵

中華民國中醫師公會全國聯合會召開「針有效、灸安心」記者會,黃敬仁主任說明,眼睛的淚膜結構可分為黏液水液層脂質層

其中黏液水液層是淚液主體,負責保持眼睛濕潤;脂質層則負責減少淚液蒸發,並延長眼球濕潤時間。至於乾眼症可分為兩大類型,他表示缺水型為黏液水液層分泌不足,多與年齡增長或自體免疫疾病相關;缺油型則是脂質層分泌不足,導致淚液蒸發過快,是臨床上較缺水型還常見的乾眼症類型。

⚠️ 乾眼症常見誘發因素

  • 長時間使用3C產品、眨眼次數過少
  • 長期戴隱形眼鏡、常待冷氣房或騎車
  • 更年期變化、常畫眼妝或植睫毛
  • 接受過醫美手術、雷射屈光手術、白內障手術
  • 長期使用青光眼藥物或含防腐劑眼藥水
  • 季節溫差、身體過敏等因素影響

🔍 乾眼症的主要症狀

  • 眼睛乾澀、明顯異物感
  • 眼睛刺痛、灼熱感
  • 異常流眼淚(反射性淚水)
  • 容易視覺疲勞

※ 若症狀持續或反覆出現,應及就醫檢查,以排除角膜破損或其他眼部疾病。

🚫 長期狂點人工淚液 恐影響油脂層穩定

此外,不少民眾以為眼睛乾澀時,就應多點人工淚液,但黃敬仁主任提醒,若為缺油型乾眼症,當瞼板腺功能異常導致油脂分泌不足,即使反覆點人工淚液,反而可能影響原本脂質層穩定性,導致水分仍會快速蒸發,效果維持不久。

💡 中醫師重要提醒:人工淚液屬於症狀緩解的方式,若一天需使用 2 到 3 次以上,應尋求專業醫師評估,而非自行長期依賴。另外,市售眼藥水多為無防腐劑設計,開封後建議一個月內使用完畢,以避免污染風險。

📋 臨床見證:規律針灸調理顯著改善

案例一 40歲女性重度乾眼症:淚腺功能僅剩 20%

患者長期眼睛乾澀刺痛,檢查發現淚腺分泌功能僅剩約 20%。因淚液不足保護角膜,日常生活需長時間配戴護目鏡以減少空氣刺激,嚴重影響外出與社交活動。在接受每週固定針灸治療並搭配體質調理後,追蹤顯示症狀逐漸改善,眼部不適感大幅減輕。

案例二 64歲婦人長期依賴:3個月後人工淚液減半使用

該患者罹患乾眼症多年,每日需點人工淚液 4 次以上否則便感不適。經中醫師評估後,進行每週 1 至 2 次規律針灸,並同步調整生活習慣,乾澀與刺痛感獲得明顯改善,人工淚液的使用頻率也順利減少了一半。

📍 針灸如何幫助乾眼症?

黃敬仁主任表示,針灸可透過刺激眼周及遠端穴位,促進淚腺與瞼板腺功能,改善淚液與油脂分泌,使淚膜更穩定。

🎯 常用穴位明細:

  • 眼周穴位:睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎、風池穴。
  • 遠端穴位:太谿、太衝、三陰交、合谷、光明。

📝 治療規劃:可採傳統針灸、顏面細針或雷射針灸,一般建議每週 1 至 3 次,10 至 12 次為一次完整療程。常見副作用僅為局部瘀青,多可自行消退。

🥦 預防乾眼症 生活習慣是關鍵

黃敬仁主任提醒,預防乾眼症應從日常日常生活做起:

🛌 睡眠充足(至少6小時以上) 👁️ 刻意增加眨眼次數 ⏳ 隱形眼鏡配戴不超過8小時 🔥 定時熱敷眼周促進油脂分泌 🥕 補充維生素 A、C、E(如菠菜、鮭魚等)

🖐️ 穴位按摩輔助保養(切勿直接按壓眼球)

黃敬仁主任示範「護眼5招」,民眾可輕按以下穴位,每處按壓 30 秒至 1 分鐘,可搭配閉眼或眨眼動作。重申應按摩眼周骨壁凹陷處穴位,絕對不可直接重壓眼球,以免造成傷害。

1️⃣ 攢竹穴 (眉毛內側邊緣凹陷處)

👉 用雙手大拇指螺紋面,分別按在兩側穴位上,其餘手指自然放鬆,指尖抵在前額上按揉。

2️⃣ 睛明穴 (眼內眥角稍上方凹陷處)

👉 用雙手食指螺紋面分別按在兩側穴位上,其餘手指自然放鬆、握起,呈空心拳狀。

3️⃣ 四白穴 (瞳孔直下,眶下孔凹陷處)

👉 用雙手食指螺紋面分別按在兩側穴位上,大拇指抵在下頷凹陷處,其餘手指自然放鬆成空心拳狀。

4️⃣ 太陽穴 (外眼角延長線上方凹陷處)

👉 用雙手大拇指的螺紋面分別按在兩側太陽穴上,其餘手指自然放鬆彎曲,用大拇指柔和按揉。

5️⃣ 捏耳垂 (耳穴 – 眼點)

👉 用雙手大拇指和食指的螺紋面捏住耳垂正中的眼穴,規律輕捏,其餘三指自然併攏彎曲。